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麻醉中的不良习惯汇总

来源:麻醉资讯网 发布时间:2009-09-21 查看次数:11356
麻醉中的不良习惯汇总
1.手术麻醉前与病人缺乏沟通,没能很好的安慰病人,消除其紧张情绪,做到让病人知情配合;
2. 签字不及时或等病人送到手术室门口了再直接签字;.麻醉前访视不看辅检结果。
3. 不喜欢跟病人交流,遇到比较“烦”的病人干脆使用镇静剂算了。
4.饱胃病人未处理即仓促麻醉。
5.手术过程中擅自离开工作岗位去抽烟、喝水、聊天等,特别是椎管内或神经阻滞的麻醉。
6.术前不检查麻醉机,麻醉药等,术中有变手忙脚乱。抢救用具一定要触手可及!
7.病人入室后未及时做相应的心电监护,未及时发现病人隐存的问题。
8.未开监测和静脉通道就注射麻醉药。
9.配药时不写标签。
10.硬膜外穿刺包里的两个过滤器好像永远都是多余的;
11.麻黄素,阿托品不常规抽;
12.病人有其他伴随疾病未准备急性发作时需要的药品.
13.术中关掉监护的报警音,术中没有常规监测心电图、血氧、血压等;
14. 划过的安瓿颈未用碘伏擦一圈消毒再掰
15.椎管内麻醉时消毒范围不够,有时连洞巾都不用
16. 椎管内麻醉前未洗手再带手套。
17.抽药后不按无菌操作处理,安剖不及时清理,用了的注射器用完了乱扔,未用完的不放在药盘里,乱扔。
18. 定位未确切先穿进去,再慢慢找
19.在硬膜外腔转动硬膜外穿刺针。
20.未躺平先注试验量。
21.负压试验时用的是空气而不是生理盐水;
22.被外科医生催的一点原则都不遵守,为了追求快速,不用试验量或试验量后不到5min即大剂量给药。
23.椎管内麻醉或神经阻滞麻醉用特别锋利的针头去测平面。
24.手术完成后不测平面就送回病房.
25.搬动体位后有时不注意平面. 不检查气管导管
26.硬膜外麻醉时候不给病人吸氧。,
27.注药前没有回抽的习惯。有的地方在到达硬膜外腔先给5ml利多卡因然后置管,仰卧后分次给剩下的10ml 。
28.PCEA硬膜外导管固定不牢。
29.腰麻时刚推完药,就任由手术医生摆体位。
30.硬膜外穿刺时直观不通畅的情况下,直接退导管而不是将穿刺针和导管同时退出。
31.麻醉时不注意手术的进程,要学会站着做麻醉。
32.全麻+硬膜外时,硬膜外给完了全量就诱导。
33.全麻插管诱导前,根本不跟患者交代关于气管导管的事;
34.使用全麻包的插管过程中,很多医生都是把里面的无菌气管导管拿到患者的头右侧(麻醉医生自己顺手),没有很好的注意无菌。
35.全麻在手术结束后送病人回病房时不拿呼吸囊。
36.现在使用三通的频率非常高,在使用完三通后经常不用“帽子”“盖”好。链接三通应先冲后接,加药时注意有无残留气体,切勿以为空气少进入一点也没有什么。
37.对于肥胖病人,没有充分的困难气道处理准备的情况下,贸然用长效肌松药诱导插管。
38..择期全麻病人不测体重。
39.全麻操作时均未带消毒手套。
40.插管前未准备吸痰管、吸引器,肥胖病人不备口咽通气道。
41.全麻拔管前的吸痰,很多医生都是现在嘴里吸了几下,然后就往气管导管里放(应先吸气管,再吸口腔),原则上应该换一根无菌的。而且吸痰时很多都是用吸痰管上下来回抽动,而不是旋转式吸痰。进入时应折管进入,不应有负压,将管内以及肺内的储氧残余氧量吸出影响氧饱和,进而影响通气。故应注意正确的吸痰方法。
42.为了患者能“及时”苏醒,过早停药导致术中知晓。
43. 发现术中病人的手过度外展不加以干涉。
44.双鼻导管吸氧的时候,一般都喜欢把鼻导管塞进鼻前庭中,其实只要鼻氧管的开口放在鼻前庭前就可以了。
45.颈丛、臂丛、深静脉穿刺的时候消毒范围不够
46.气管插管、牙垫、吸痰管未经严格消毒而反复使用,喉镜使用前未消毒。
47.麻醉机螺纹管没有每个病人一换,经常很多病人才换一个。
48.单肺通气时候左右吸痰管未分开(一定要分开)。
49.呼吸回路不经消毒,反复使用。
50.乙肝阳性病人或未知乙肝或艾滋病毒携带者没有特殊处理。
51.全麻拔管后病人还没出手术室 还在监护中就允许巡回将吸痰器拆掉。

52.术毕监护仪各导线不分开收,甚至拖在地上,不等病人出手术室就将监护撤掉。
53.术后不访视,有并发症不能及时处理;访视栏先写上无麻醉并发症。
54.出手术间不更换外出服。
周医生
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