帐号: 密码:
站内搜索: 订阅资讯
麻醉-健康音符-麻醉网吴江一院麻醉科 无痛人流 临床麻醉 无痛肠镜 周医生个人麻醉研究网 周医生
设为首页 加入收藏
免费下载 请您留言
疼痛医学 >>
周医生
您当前位置:网站首页 >> 疼痛医学 >> 阅读文章

瑞芬靶控作胃镜

来源:麻醉资讯网 发布时间:2009-09-10 查看次数:8300

瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚在纤维胃镜检查中的应用 152医院李小涛              
[摘要] 目的:探讨联合应用异丙酚和瑞芬太尼在纤维胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法:选择ASAI~II 级门诊胃镜检查病人90例,随机分成三组,即对照组、异丙酚组和瑞芬太尼复合异丙酚的联合用药组,每组30例。异丙酚组静注异丙酚2~3mg/kg;联合用药组以瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml靶控输注加异丙酚1~2mg/kg;对照组用胃镜润滑胶浆10 ml表麻。术中监测心率(HR) 、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)等;记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间。同时观察术中不良反应:低血压(低于基础值的20%)、高血压(高于基础值的20%)、心动过缓、心动过速、心律失常,以及麻醉期间和麻醉后出现的:注药时静脉疼痛、肢体扭动、舌根后坠、呛咳呃逆、恶心呕吐 、头晕等不良反应。结果:镇静组病人的心率、平均动脉压稳定,而对照组病人的心率、平均动脉压明显增快、增高(P<0.01)。对照组病人的SPO2较镇静组病人低(P<0.01)。检查过程中不良反应,镇静组病人低血压发生率明显增高(P<0.01),而对照组高血压、心动过速、呛咳呃逆和恶心呕吐的发生率明显增加(P<0.01)。注药时静脉疼痛、肢体扭动、呛咳呃逆以及头晕等不良反应发生率异丙酚组较联合用药组明显增高(P<0.01)。在联合用药组病人均无不适,异丙酚组有4例病人存在轻微不适,而对照组中20例出现难以忍受, 8例病人存在明显不适。药物用量及镇静效果比较:异丙酚用量,异丙酚组为(185±45)mg,联合用药组为(88±28)mg,两组之间有极显著性差异(P<0.01)。其中联合用药组瑞芬太尼用量为(58.2±14.7)ug。三组的胃镜操作时间无统计学差异。起效时间联合用药组(2.13±0.74) min较异丙酚组(3.33±0.90) min短(P<0.01)。定向力恢复时间联合用药组(7.60±3.04) min较异丙酚组(10.27±2.46) min短(P<0.05)。镜检满意度在联合用药组为87%(26/30),而异丙酚组和对照组分别为26%(8/30)、13%(4/30)(P<0.01)。术中知晓发生率在联合用药组和异丙酚组分别为13%(4/30)、26%(8/30),二者之间无统计学差异。结论:纤维胃镜检查中采用异丙酚和瑞芬太尼联合镇静,异丙酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法。

周医生
相关文章
·分娩镇痛的经验配方 2010-04-12 17:09:05
·新一代疼痛治疗手段――射频热凝技术 2009-08-20 21:58:59
·何为疼痛科 2009-10-09 20:40:19
·疼痛科的经营和管理 2009-10-09 20:38:15
·可行走的硬膜外镇痛:使自然分娩无痛 2009-09-29 09:33:02
·硬膜外麻醉术后镇痛420例临床观察 2009-08-20 21:58:59
·妇科手术后为何出现腰痛? 2009-08-20 21:58:59
·无痛人流 2009-08-20 21:58:59
文章评论
现在有0人对本文发表评论 查看所有评论


周医生
最新更新  
·分娩镇痛的经验配方
·何为疼痛科
·疼痛科的经营和管理
·可行走的硬膜外镇痛:使自然分娩无痛
·2009年麻醉会专题:疑难疼痛病例荟萃(宋文阁
·瑞芬靶控作胃镜
·妇科手术后为何出现腰痛?
·术后镇痛的应用
·人工流产镇痛术的药物学及进展
·术后多模式镇痛
·儿童术后镇痛新进展
·分娩镇痛研究新动向
·产科镇痛:二十一世纪的展望
·椎管内治疗的临床应用
·新一代疼痛治疗手段――射频热凝技术
周医生
阅读排行  
·术后多模式镇痛
·分娩镇痛的经验配方
·2009年麻醉会专题:疑难疼痛病例荟萃(宋文阁
·术后镇痛的应用
·妇科手术后为何出现腰痛?
·瑞芬靶控作胃镜
·疼痛科的经营和管理
·何为疼痛科
·人工流产镇痛术的药物学及进展
·无痛分娩简介
·可行走的硬膜外镇痛:使自然分娩无痛
·术后镇痛 — PCA泵
·痛觉的传递和调制
·急性疼痛及其治疗
·硬膜外麻醉术后镇痛420例临床观察
站长介绍 | 服务条款 | 联系方式 | 关于本站 | 苏ICP备06006624
联系邮箱:wjmazui@163.com 在线QQ:4968338 QQ群:30421841 电话:13616257772
Copyright 2005-2009@版权所有 周医生麻醉研究网 周医生设计制作点击这里给我发消息
Powered by 周医生工作室设计制作 特别提醒:本站内容不能作为诊断和治疗的依据!!
 本站中华人民共和国信息产业部备案号:苏ICP备06006624