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医生如何自我保护

来源:麻醉资讯网 发布时间:2009-09-10 查看次数:10606

1.要时刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告!在当今中国特殊的医疗环境下,很多时候不是医生不好,而是病人太狡滑了,作为医生不得不作好自我保护。救治病人,要从法律风险的角度去处理!

2.要学会区分医疗纠纷的高危人群,对这类人要重点防范,要特别注意言行。大家干时间长了都有直觉,比如说感觉到某个病人比较“难缠”,那么这个人就可能是高危人群;还有那些在单位是个领导,平时在单位作威作福惯了的;对自己疾病有自以为很了解,一说什么都知道的;家中有学医的;明知是危重症而家属对治疗结果期望值较高的。

3.要学会察言观色,发现病人或其家属有不满情绪时,要及时反省自己有什么做的不足的地方,及时改正,如不能消除病人的不满,要及时请上级医师出马,争取把纠纷消灭在萌芽之中。注意,上级医师业务水平也许并不比你高,但往往他说的话比你管用。

4.同病人及家属的沟通工作一定要做好,讲话要注意,一定不能讲“没事”“不要紧”之类的话,须知一个普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。病有一分,要讲十分,对病危病人,要反复交待病情,要让家属丢掉幻想,要让其有“死马当活马医”的感觉。对病情尚稳定的病人,也要交待可能的并发症,如咯血病人可能因窒息致猝死。

5.碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。

6.掌握轻重,认清哪个是要死的,哪个是暂时死不了的。

7.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,宁可教天下人负我,不可我负天下人。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”,犯不着。

8.患者有什么不舒服,一定要随叫随到。有时你可能忙于更紧急的事,但是在稍微有空闲时,一定要到床边去看他。你看过病人之后病人出事,和你没看病人出事性质是完全不同的。

9.记录要详尽,该写的一定要写,努力做到滴水不漏,患者不执行勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。上级医师指示要照做并记录,请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。危重者要下病危重病后让家属签字,病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。

10.不要主动叫病人出院,让病人来要求出院。

11.不管怎样的病历都记得要写上“不适随诊”这句话,万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

12.遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。记住不要把希望寄托在领导或警卫身上,他们不会替你伸张正义!

13.出现医疗纠纷的苗头,立即叫总值班,不要自己扛。但也不要怕,大不了上法庭。人家还没有说话,你就先蔫了,人家就更以为你做错了。而且这个问题上的态度要坚决强硬!

14.如果在冲突中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方服软。

15.全科同事要团结,遇事一致对外。要象法庭上的律师一般,脸皮要厚,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。

16.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

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